【24drs.com】根據在聖地牙哥舉辦的IDWeek 2015會議中發表的一篇新研究，當HIV陽性的男性只有使用尿液篩檢時，大多數淋病和披衣菌感染無法測出。
　　
　　奧馬哈內布拉斯加大學醫學中心Uriel Sandkovsky醫師表示，許多研究顯示，有男男性行為者，患有性病的機率高於一般人，而許多生殖器外感染是無症狀的；如果你試著要發現無症狀的性病，你應該要檢測其他解剖部位，而不是用最簡單的方法。
　　
　　Sandkovsky醫師等人評估了奧馬哈、道格拉斯郡、有男男性行為的149名HIV陽性男性的尿液、咽喉、直腸樣本，發現12.1%同時有淋病和披衣菌感染。
　　
　　檢測陽性的18名研究對象中，14人是藉由咽喉、直腸樣本確認，只有4人是由尿液檢測確認。
　　
　　Sandkovsky醫師報告指出，生殖器外部位的性病檢測發生率優於只有尿液檢測(11% vs 3%)，事實上，當有檢測生殖器外部位時，測得淋病或披衣菌的機會比尿液檢測高3.67倍。
　　
　　他表示，只有尿液檢測時，會錯過所有的淋病感染、錯過75%的披衣菌感染；當有檢測生殖器外部位時，測得淋病或披衣菌的機會大幅增加。
　　
　　對於性病檢測陽性或者沒有性病者，去年一年的平均性伴侶人數都是3人，兩組在使用保險套方面的報告也沒有差異。
　　
　　不過，淋病或披衣菌檢測陽性的人，在過去一年曾有肛交的比率顯著高於這兩個疾病都檢測陰性者(P= .02)。
　　
　　在過去6個月曾經使用古柯鹼的男性，比沒有使用過古柯鹼者更容易性病檢測陽性(P= .05)，曾使用過甲基安非他命的男性也是(P= .004)。研究世代中，淋病比率為2.7%，是該郡總人口在此疾病之比率的17倍，披衣菌比率為10.7%，是該郡總人口在此疾病之比率的18 倍。
　　
　　華盛頓特區喬治華盛頓大學的Sarah Henn醫師表示，當進行性病篩檢時，她任職的醫院一定會檢查三個部位—咽喉、直腸和泌尿生殖道。
　　
　　她表示，多年來，我們也曾讓病患自我檢測，根據他們的風險因素，給他們一組有這三種檢測器具的檢測包，他們自己做拭子取樣，然後給我們一個尿液樣本。
　　
　　Henn醫師指出，我們不是在判斷或汙名化某一群人。我們把這個工具包提供給男性和女性，並且告訴他們，如果你發生過口交，做咽喉拭子；如果你發生過肛交，做直腸拭子。他們不用被要求做某項篩檢或當面承認一些行為；他們可以根據自己的決定做完整的篩檢。
　　
　　Henn醫師表示，在她的診所治療的患者大部份是男同志，性病比率與Sandkovsky醫師的研究類似，且大部份都是在生殖器外部位發現這些性病。
　　
　　舉例來說，我們看診的直腸披衣菌感染率在9%至10%上下，在我們的男性患者很少看到泌尿生殖道感染；而任何感染都必須根據性病指引治療。
　　
　　她表示，無症狀性病顯然是男男性行為者的一大問題，因為可能會傳染給其他性伴侶。 我們知道，某些人患有淋病或披衣菌，因為刺激或發炎而突破肌肉障壁，繼而增加患有其他性病的風險，特別是HIV。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/
　　
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